جزوه دارودرمانی بیماری ها 3 دانشگاه علوم پزشکی تهران – سری 1

دلایل آنمی:

Kinetic Approach

رویکرد morphologic

Red blood cell

Indices

Hepcidin

انواع آهن

بروز سریع آنمی (blood loss)

آنمی مزمن

مراحل آنمی فقر آهن

درمان

ریسک فاکتور های ابتلا به AML

protonation of cellular blood element

لوکمی حاد

انواع درمان

Acute Myeloid Leukemia

ریسک فاکتور های ابتلا به AML

Karyotype

درمان AML

Complications of induction therapy

CML (Chronic Myeloid Leukemia)

فاز CML

CLL (Chronic Lymphoid Leukemia)

Multiple Myeloma

لنفوم

اسکن از نسخه تایپ شده + توضیحات دست نویس

تعریف

انواع پیوند

پروسه های پیوند مغز استخوان

Engraftment

منابع تهیه سلول های بنیادی

Autologous HSCT

Complications of autologous HCT

Allogenic HSCT

Graft versus Hist Disease (GVHD)

Post-transplant immunosuppression therapy

Complications associated with HSCT Immunosuppressive prophylaxis برای آلوژن ها،Infectious complications

مباحث مقدماتی سرطان

مقایسه سرطان در دو جنس

اتیولوژی سرطان

فاکتورهای موثر در رگ زایی سلول های سرطانی

درمان curative

درمان palliative

جراحی

رادیوتراپی

سیستمیک تراپی

داروهای شیمی درمانی

فاکتورهای تاثیرگذار بر روی پاسخ بیمار به شیمی درمانی

انواع شیمی درمانی

داروهای آنتی متابولیت

داروهای موثر بر میتوز

مهارکننده های توپوایزومراز

آنتراسایکلین ها

Alkylation Agents

ترکیبات فلزات سنگین

درمان هورمونی

Targeted Agents

تست های screening

ریسک فاکتور های سرطان سینه

علائم سرطان سینه، فاکتورهای پیش آگهی دهنده، Treatment Modalities

انواع جراحی

Radical Mastectomy

Modified Radical Mastectomy

Conservation Surgery

درمان های کموتراپی:

الف) رژیم های بر پایه آنتراسایکلین ها

ب) رژیم برپایه تاکسان ها

Hormonal Therapy:

Tamoxifen

مهارکننده آروماتاز

Lung Cancer:

1) Non-Small Cell Lung Cancer (NSCLS);

2) Small Cell Lung Cancer (SCLC)

Colorectal Cancer

+

اسکن از نسخه تایپ شده

عوارض شایع و حاد

عوارض خونی

فاکتورهای تاثیرگذار بر میزان سایتوپنی ناشی از کموتراپی: 1- فاکتورهای وابسته به دارو

2- فاکتورهای وابسته به بیمار

نوتروپنی،

روش های جلوگیری از بروز نوتروپنی:

1- کاهش دوز داروT

2- فاکتورهای رشد خون (CSFs)

آنمی ناشی از شیمی درمانی

عوارض گوارشی:

تهوه و استفراغ

پیش گیری و درمان

آنتاگونیست های سرتونین

کورتیکواستروئید ها

Mucositis

پیش گیری از موکوزیت

Xerostemia

عوارض دستگاه گوارشی تحتانی

اسهال

عوارض پوستی:

Alopecia

Hand-foot syndrome

عارضه ناشی از تداخل کموتراپی با رادیوتراپی

Irritant and vesicant reaction

Management

Specific Organ Toxicities:

Neurotoxicity

نوروپاتی محیطی

Cranial nerve toxicity

نوروپاتی اتونوم

سمیت قلبی

آریتمی

افزایش فشار خون

سمیت کلیوی

Proteinuria

Hemorrhagic cystitis

Pulmonary toxicity

عوارض طولانی مدت

Drug-induced aplastic anemia

Drug-induced agranulocytosis

Drug-induced hemolytic anemia

Drug-induced megaloblastic anemia

Drug-induced thrombocytopenia

انواع شوک

چهار فاز دادن حجم

تقسیم بندی انواع شوک

انواع Stroke:

1- Small penetrating vessel (lacunar)

2- Anterior circulation

3- Border zone

4- Posterior circulation

Fluid therapy

شوک توزیعی

سکته های مغزی Stroke (CVA)

Pharmacokinetic

فارماکودینامیک

Adverse Drug Events

Beer’s Criteria

ریسک فاکتورهای بیمار برای عارضه های دارویی

Non-adherence

Life Expectancy

تغییرات Beer’s

Drug cascade

تداخلات دارویی در سالمندان

مشکلات خواب در سالمندان

BPH: Benign prostatic hyperplasia

تست های آزمایشگاهی

Cystometrogram

LUTS: Lower tract symptom

دارودرمانی

UI: Urinary Incontinence

Pharmacovigilance

History of Drug Safety

ADR (Adverse Drug Reaction):

اهمیت spontaneous reporting

دسته های دارویی بوجود آوردنده ADR

فاکتور های بوجود آورنده ADR

دلایل کاهش گزارش ADR

مسائل مهم در رابطه با ADR

(اسلاید دانشجویی)

Nutritional assessment

Enteral Nutrition

مشکلات TPN برای مدت طولانی

فواید Enteral Nutrition در مقایسه با TPN

کاربردهای تغذیه روده ای

انواع Enteral Nutrition

مشکلات ناشی از لوله گذاری

انواع تجهیزات روده ای

Nutrition Requirement

دسته بندی tube feeding

انواع محلول آماده

Enteral Feed

Problems with Tube Feeding

طبقه بندی انواع آرتریت روماتوئید

شیوع

سبب شناسی

آناتومی طبیعی مفاصل و تغییر شکل آن

عوامل زمینه ساز بیماری

آسیب شناسی

یافته های آزمایشگاهی

دوره بیماری

پیچیدگی های بیماری

گزینه های درمانی:

دسته اول دارو های کنترل کننده علائم

الف) آسپرین و سایر ضد التهاب های غیر استروئیدی

ب) مهارکننده های cox2

ج) مهارکننده های لکوترین

دسته دوم: داروهای تعدیل کننده بیماری

الف) داروهای آنتی پرو لیفتراتیو

ادامه مبحث آرتریت روماتوئید

دارودرمانی آرتریت روماتوئید

الف) داروهای آنتی پرو لیفتراتیو

ب) ایمونوتراپی بیولوژیک

سیر تحول خدمات داروسازی

مشارکت در دستیابی به نتایح درمانی

مشاوره دارویی بیمار

مراقبت های دارودرمانی

مفاهیم مربوط به مراقبت های دارودرمانی

تحول در نحوه ارائه خدمات

رسیدگی سیستماتیک به مشکلات درودرمانی

زیر تخصص مراقبت های دارودرمانی به عنوان مراکز ارجاع

نگرش یا دید بالینی

عناصر اصلی سرویس MTM:

1- بررسی و مرور رژیم درمانی (MTR)

2- پرونده شخصی دارویی (PMR)

3- برنامه دارودرمانی (MAP)

4- مداخله و ارجاع

5- مستند سازی و پیگیری

سوالات اساسی حهت شناسایی نیاز ها و مشکلات دارودرمانی

انواع مشکلات دارودرمانی

دسته بندی مشکلات:

1- اندیکاسیون

2- اثر بخشی

3- عوارض دارویی

4- Compliance

بهمراه تصاویر از اسلاید

(اسلاید استاد)

روند ایجاد تورم ها مفصلی

شیوع

عوامل زمینه ساز و مداخله گر

فرآیند تولید ودفع اسید اوریک

منشاء تولید پورین

سبب شناسی بیماری

پاتوفیزیولوژی بیماری

طبقه بندی بیماری

داروهای ضد نقرس

ه- کورتیکواستروئید درمانی

و- دارودرمانی موضعی

ناباروری

دستگاه تناسلی زن

دستگاه تناسلی مرد

تقویم باروری

روش پیداکردن روز تخمک گذاری

تاثیر اختلالات جنسی بر قدرت باروری

عوامل موثر بر قدرت باروری

داروهای موثر بر ظرفیت باروری

داروهای موثر بر Erection Dysfunction

داروهای موثر بر عملکرد جنسی زنان

داروهای موثر بر اسپرماتوژنز مردان

علل ناباروری مردان

پاتوفیزیولوژی ناباروری در مردان

علل ناباروری Pretesticular

Testicular infertility

Postesticular infertility

بیماری ها و هواملی که باعث عقیمی در مردان می شود

ناباروری در زنان

درمان ناباروری، آموزش

گزینه های درمان، ART

انواع روش های ART

1- Intrauterine Injection (IUI)

2- Invitro Fertilization

SOT

درمان شناسی اختلالات جنسی

تایپ شده با

کیفیت اسکرین + توضیحات دست نویس

طبقه بندی اختلالات جنسی:

1) Sexual Desire Disorders

2) Sexual Arousal Disorders

3) Orgasmic Disorders

4) Sexual Pain Disorders

5) Other disorders

Erectile dysfunction

عوامل موثر بر قدرت erection

عوامل اصلی ED

عوامل ارگانیک ایجاد کننده ED

Aetiology contd.

Medical causes of ED

طبقه بندی ED

داروهایی با عارضه ایجاد ED

Assessment

درمان

PDF-5 Inhibitors

تایپ شده با

کیفیت اسکرین + توضیحات دست نویس

واژه شناسی ضایعات پوستی

عوارض پوستی داروها

واکنش تیپ A (Immunologic)

واکنش تیپ B (Non immunologic)

General types of cutaneous adverse drug reactions

Exanthems

Urticaria

Purpurea

Pityriasis rosea-like

Erythroderma

Angioedema

Vasculitis

Serum sickness

Fixed drug eruption

Erythema Multiform & Stevens-Johnson Syndrome

Toxic Epidermal Necrolysis

کیفیت اسکرین + توضیحات دست نویس

TEN (toxic epidermal necrosis)

نکروز پوستی ناشی از داروهای ضد انعقاد

واکنش های حساسیت به نور

انواع واکنش های photosensitivity

Commonly implicated drugs

داروهای ایجاد کننده فوتودرماتیتیس

عارضه شبه سوریازیس

عوارض داروها بر روی ضمائم پوست

تاثیر داروها بر روی مو

تاثیر داروها بر روی ناخن

دارودرمانی آکنه

مهمترین پیامدهای بیماری آکنه: اسکار

انواع اسکار:

1- Lcepick scar

2- Thumb print scar

3- Atrophic scar

4- Hypertrophic scar

5- Keloids

پاتوژنز

داروها

انواع آکنه براساس شدت و علائم

Propionibacterium acnes

آکنه شدید

Acne fulminant

Acne conglobate

تشخیص افتراقی آکنه

Drug Induced Acne

Keratosis pilaris

Perioral Dermatitis

Angiofibroma

فولیکولیت

عوامل تشدید کننده آکنه

عوامل غیرموثر در بروز

داروها

Mechanism of Action of Selected Pharmacotherapeutic Agents in Acne

Acne Treatment Algorithms

Terminology

بارداری

عوارض دارویی مختلف در بارداری

طبقه بندی داروها در بارداری

تاریخچه

تغییرات بدن در دوران بارداری

مکانیسم عبور داروها از جفت

عوامل انتشار داروها از مادر به جنین

عوارض داروها در دوران بارداری

Pregnancy Categorization

نکاتی در مورد شیردهی

داروهای ممنوع در شیردهی

Contraception

روش های Contraception:

1- Combined Contraception

2- Progestin

3- IUD

4- Barrier Method

5- روش تقویم و خارج کردن پینس از واژن قبل از انزال

6- Sterilization برگشت پذیر

مکانیسم قرص های ضد بارداری

انواع قرص های ضد بارداری

عوارض پروژستین ها

OCP

موارد مصرف OCP ها غیر از contraception

عوارض شایع OCP ها

موارد منع مصرف نسبی OCP ها

موارد منع مصرف مطلق OCP ها

Ring

Norplant

IUD

انواع IUD

کاندوم

کیفیت اسکرین + توضیحات دست نویس

Hordeolum گل مژه

Chalazion

Milia

Conjunctivitis

Corneal Ulcers

Ocular HSV infections

Age-related macular degeneration (ARMD)

(Avastin) Bevacizumab

Dry eye خشکی چشم

Ophthalmic Corticosteroids

Chemical Bums of the eyes

درمان

دارودرمانی